Блог порад на всі випадки життя

Довела до сліз. Стало відомо про дівчинку, яка під час перформансу на параді розчулила всіх

Ознаки сказу у людини після укусу кішки, через скільки проявляються?

Сказ – гостра вірусна інфекція, що має високу ступінь смертності. До появи вакцини від неї вмирало 99% всіх заражених. Але і зараз при несвоєчасному зверненні до лікаря можливість летального результату висока. Причому прогноз для життя залежить не тільки від рани і виду тварини, яка її завдала, а й часу звернення до фахівця. Найбільш ефективним методом боротьби зі сказом як і раніше є вакцинація.

шляхи зараження

До 90% всіх випадків хвороби передаються при укусах тварин. Наприклад, кота, собаки, лисиці, єнота та інших ссавців. Все залежить від регіону земної кулі. У наших широтах сказом можна заразитися частіше від представників сімейства вовчих (собаки, лисиці, рідше – вовки). Для Північної Америки тваринами, які можуть стати причиною хвороби, є єноти, опосуми, скунси, койоти. В Африці і Південно-Східної Азії люди заражаються найчастіше при укусах кажанів.

Чим більше тварина і розмір рани, тим вище шанс інфікування. Також важливе значення має місце, куди припав укус. Наприклад, при ураженні в руку, очі, геніталії ймовірність попадання вірусу в організм вище. Це пов’язано з високим вмістом нервових рецепторів в даних частинах тіла. Якщо людина укушений в ногу, живіт, спину, сідниці, то можливість зараження мінімальна.

Контактний шлях передачі зустрічається рідше першого. Тільки 5-10% випадків захворювання припадає на даний спосіб зараження. Попадання вірусу в кров відбувається при контакті шкіри, слизових або відкритої рани з секретом слинних залоз (слиною) хворої тварини. Чим щільніше контакт, тим вище ймовірність зараження.

симптоми сказу

Коли вірус потрапляє в організм, він починає активно проникати в різні органи. Найбільше збудників зустрічається в нервової тканини і слинних залозах. Інкубаційний період залежить від цілого ряду чинників. Його визначають від 10 до 90 днів. Зустрічалися рідкісні випадки, коли перші симптоми хвороби з’являлися через 3-5 років після зараження. Всі ознаки виникають після завершення інкубаційного періоду, коли кількість вірусів стає достатнім для здійснення руйнівної діяльності.

Класичний варіант хвороби має три періоди, або стадії.

Період продрома триває від 1 до 3-4 днів. При ньому відзначаються такі симптоми:

  • Субфірільная лихоманка (підвищення температури тіла до +37,0 … + 37,55 ° C).
  • Пригнічення нервової системи з явищами часткового растормаживания.
  • Болі в місці проникнення вірусу в організм.

Розпал хвороби. При ньому виявляються класичні симптоми сказу:

  • Гіперстезія (підвищена чутливість).
  • Фобії (аерофобія, гідрофобія).
  • Продуктивні маячні стану.
  • Порушення вищої нервової діяльності з розвитком агресивної поведінки.
  • Гіперсалівація (слинотеча).

Період паралічів характеризується наступними станами:

  • Парези кінцівок з наступним переходом в паралічі.
  • Виражена енцефалопатія (хвороба головного мозку).
  • Сомноленция (сонливість).
  • Кома.
  • Параліч дихальних м’язів, який є основною причиною смерті.

Симптоми першої стадії

Продромальний період розвивається в міру збільшення кількості вірусів, життєдіяльність яких стає помітною для організму. Зазвичай він займає від 1 до 3 днів.

В даний проміжок відбувається перший значимий відповідь імунної системи на впровадження вірусів. Кількість вироблюваних антитіл досягає того рівня, коли концентрація маркерів інфекції (інтерлейкіни-2) в крові досягає порогу впливу на гіпоталамус. Підвищується температура тіла до субфібрільная цифр (+37 … + 37,5 ° C).

Фізіологічний сенс интерлейкинов полягає в залученні клітин імунної системи в вогнища запалення. Температурна реакція збільшує швидкість їх переміщення, проникність судинних стінок, що сприяє кращому виходу клітин з крові в тканини.

У хворих після вакцинації даний період може взагалі бути відсутнім, так як кількість антитіл вже знаходиться на стадії попадання вірусу досить високо, щоб вони могли самі, без вироблення великої кількості інтерлейкінів, впоратися з ним. Популяція інфекційних агентів не встигає досягти клінічно значимого рівня.

Наступними ознаками першої стадії є загальномозкові симптоми. Хворий пригнічений, апатичний. В цілому відзначається легка збудливість і порушення сну у вигляді безсоння. Дані симптоми виникають не тільки через дії вірусів на нейрони. Велике значення має ступінь чутливості нейронів до зниження кількості кисню і поживних речовин (трофічні процеси). Так званий неокортекс (кора головного мозку, що відповідає за вищу нервову діяльність) є найбільш чутливим. У той же час нижележащие відділи (внутрішні структури, “підкірці”, які відповідають в тому числі за рухову активність) менше залежать від змін трофічних процесів.

Больові відчуття в місці проникнення вірусу пов’язані з ураженням рецепторів і чутливих нейронів. Це відбувається через те, що мікроорганізми найбільше воліють нервову систему.

Симптоми другій стадії

Ознаки даного природа пов’язані з активним розвитком вірусів в нервовій тканині (руйнуються клітини, що оточують нейрони) і слинних залозах. Такий розподіл вважається адаптацією організмів до розмноження.

Досліди на щурах показали, що заражені тварини на другій стадії (коли вони максимально заразні) втрачають здатність сприймати запах котячих. Біопсія тканин померлих гризунів свідчить, що найбільша кількість вірусів виділяється зі слини і головного мозку. Біологічний сенс цього полягає в тому, щоб підвищити ймовірність з’їдання зараженого гризуна.

У більш розвинених ссавців (кішки, лисиці, вовки) і людини ураження головного мозку сприяє розвитку агресивності. Одночасно слинні залози починають виробляти більше секрету. Імовірність укусу таким тваринам підвищується. Наприклад, господар помічає зміна поведінки у свого вихованця, тоді як сторонній може цього і не побачити. Тому в Росії серед всіх випадків зараження переважають нападу домашніх тварин. Особливо часто з’являються ознаки сказу у людини після укусу кішки або собаки. Пов’язано це з тим, що перебіг хвороби даних тварин дозволяє залишатися їм активними до самої смерті. Також вони частіше за інших контактують з людьми.

Симптоми третьої стадії

Всі ознаки є результатами руйнує активності вірусів за рахунок ураження нейронів. У хворого починають пропадати різні рухові функції. Чим більше поразку, то більша проявляються ці ознаки.

На перших етапах виникають порушення в нейронах, що відповідають за роботу скелетних м’язів. За рахунок того, що спостерігається непослідовне “вимикання” рухових і гальмівних нервових клітин, можуть відзначатися судоми.

Смерть настає, коли розвивається параліч дихальних м’язів і / або відбувається руйнування дихального центру головного мозку.

Лікування та заходи профілактики

До 2005 року лікування сказу на всіх стадіях зводилося до посімптомной терапії. Не існувало ефективних методик боротьби з вірусом. Протягом декількох тисячоліть (захворювання відоме ще з часів Гіппократа) випадків лікування від сказу після початку прояви його симптомів було тільки 6. Всі вони з’явилися саме після 2005 року.

Тоді в США лікарі повідомили про успішне лікуванні 15-річної Джини Гіс. Вона вперше звернулася за допомогою вже на стадії розпалу захворювання. Але завдяки штучній комі і великих доз противірусних препаратів пацієнтка була виписана через кілька тижнів (більше 1,5 місяців) додому здоровою.

Після цього було зареєстровано лише 5 випадків успішного лікування за методикою штучної коми. Значна кількість хворих помирало. Тому на сьогоднішній день єдиним надійним методом є своєчасна вакцинація. Ін’єкції робляться в перший день укусу, через 3 дня, через 1 тиждень, в кінці 2-й, на 30-й і 90-й дні. Введення вакцини припиняється після 7 днів, якщо за нападником тваринам встановлено спостереження і воно залишається живим через 10 днів.

Ссылка на основную публикацию