Колапс трахеї у собак – причини, симптоми і лікування трахеобронхита

Колапс трахеї у собак – причини, симптоми і лікування трахеобронхита

Трахея вдає із себе порожнистий орган, стінки якого сформовані хрящовими кільцями, в дорсальній частині скріплених зв’язками. У нормальному стані в трахеї зберігається просвіт, що дозволяє вільно пропускати вдихається і видихається. В результаті деяких патологій розвивається колапс трахеї у собак лікування якого зводиться до відновлення нормальної форми хрящових кілець. При колапсі хрящі мнуть, зменшуючи просвіт трахеї. Розвивається дефіцит кисню, що виявляється кашлем, задухою, занепокоєнням, анемічним.

причини хвороби

Механізм розвитку колапсу трахеї не до кінця вивчений. Вважається що є дві форми це патології. Первинна форма зазвичай розвивається у цуценят, що мають спадкову схильність. Вторинний колапс трахеї є ускладненням інших патологій респіраторної системи. Найчастіше ця хвороба зустрічається у дрібних собак:

  • йоркширський тер’єр;
  • той тер’єр;
  • Померанський шпіц;
  • чихуахуа;
  • карликовий пудель.

Хвороба розвивається через порушення в структурі хрящових кілець і мембрані. У хворих тварин виявляється потовщення зв’язок і інших структур в дорсальній частині. Хрящі у собаки втрачають значну частину будівельних компонентів, втрачаючи міцність.

Колапс трахеї різниться за рівнем розвитку патологічного процесу. Коли деструктивному дії піддаються тільки спинні зв’язки, то це колапс 1-2 ступеня. При такій формі спостерігається функціональний стеноз, що співпадає з різними фазами акту дихання. При цьому, якщо патології піддався передній відділ трахеї, то спазм настає під час вдиху. Розслаблення мембрани в грудній частині трахеї супроводжується колапсом під час видиху.

Третя і четверта стадії колапсу супроводжуються порушенням конфігурації хрящів. Хрящі перестають тримати форму через що знижується рівня глікозаміногліканів і глікопротеїнів, то механізм приводить до їх зниження не відомий. В результаті хрящі сплющуються, формується щілинний просвіт трахеї, що зменшує її функціональний діаметр.

Зміни в хрящах призводять до запальних процесів в слизовій оболонці трахеї, зменшується кількість війчастих клітин, що захищають респіраторні шляхи від патогенів. У тварин розвивається асфіксія, компенсаторна дилатація легких, що призводить до емфіземи. У важких випадках в патологічний процес втягується серце, розвивається серцева недостатність.

Сприятливі фактори:

  • надлишкова маса тіла;
  • інфекційні патології респіраторних органів;
  • підвищений вміст пилу, диму, подразників в повітрі;
  • гіпертрофія серця;
  • пошкодження трахеї при хірургічних та інших маніпуляціях.

Тривалий час колапс може протікати без вираженої симптоматики. Компенсація дефіциту кисню досягається низькою рухливістю. Особливо така форма виражена при легкій формі патології, яка може проявитися лише при вплив додаткових чинників.

Клінічна картина і діагностика

Прояв колапсу залежить від ступеня ураження трахеальні кілець. У собак можна спостерігати хворобливі перемежовуються кашель, задуха. Хворі вихованці кашляють, але виділення слизу не спостерігається, під час нападів відзначається хвороблива реакція. Кашель спостерігається при порушенні, тиску нашийником, прийомі пиши.

Симптоми хвороби проявляються далеко не у всіх випадках, часто власники не відзначають виражених змін. Найбільш характерні ознаки виявляються під час навантаження – фізичної активності, натягу повідця, здавленням трахеї:

  • сухий болючий кашель;
  • свистяче дихання;
  • задишка;
  • синюшність слизових, рідко анемічного.

Для уточнення діагнозу проводиться рентгеноскопія, але знімку можна виявити зміни не у всіх випадках – необхідно зафіксувати трахею в момент дихання. Найкраще діагностику проводити в динаміці, визуализируя зміни в трахеї при вдиху і видиху. Знімки роблять у лежачому бічному положенні, досліджують шийний і грудний відділи. Але цей метод має порівняно меншою інформативністю, ніж ендоскопія. Її проводять під загальним знеболенням. Ендоскопічне обстеження дозволяє точно визначити стан трахеї і бронхів:

  • в нормі хрящові кільця однієї форми, з’єднані мембраною в дорсальній частині, яка під час дихання погано розтягується. Слизова рожевого кольору, гладка;
  • відзначається невелике провисання мембрани при першого ступеня колапсу;
  • друга фаза характеризується скороченням просвіту в 2 рази, зв’язка сильно провисшая, хрящі кілька деформовані;
  • 3-й ступінь призводить до сплощення хрящових кілець і скорочення просвіту на 75%;
  • у собак з 4-ої ступенем колапсу мембрана лежить на хрящових кільцях, які практично змикаються.

Консервативні та оперативні методи лікування

Колапс трахеї можна вилікувати медикаментозними та хірургічними методами, вибір терапевтичної методики заснований на важкості патологічного процесу і результати ендоскопічного обстеження. При первинній патології доцільно використовувати медикаментозні засоби, але необхідно контролювати ефективність – стан собаки має поліпшуватися.

Медикаментозна допомога собаці при колапсі є найкращим терапевтичним методом.

Хоча лікування порівняно більш тривалий, ніж хірургічне втручання, але вдається уникнути ускладнень, які широко зустрічаються після операцій. Собакам призначають протизапальні засоби (кортикостероїди), антибіотики. Кращого ефекту досягають якщо усунути етіологічний фактор.

Розроблено кілька методик хірургічного відновлення просвіту трахеї:

  • штучне формування складок з мембрани;
  • інсталяція внутрішніх стентів;
  • стабілізація поліпропіленовими кільцями.

Собаку перед втручанням готують. Слід вихованця витримати 12-24 години на голодній дієті. За годину до операції рекомендується звільнити сечовий міхур і пряму кишку. Звичайно потрібно киснева – штучна вентиляція, внутрішньовенне введення.

При колапсі трахеї 1-2 ступеня зазвичай вдаються до медикаментозного лікування, а якщо воно не спрацьовують, то формують складки на провисшей мембрані. Розріз шкіри роблять по серединній лінії шиї, при необхідності отримують доступ до грудної частини. Ослабшую складку вшивають вузлуватими швами з розсмоктується нитки. Після ушивання утворюються спайки, і збільшується просвіт трахеї. Але якщо в патологічний процес залучені хрящові кільця, то до такої операції краще не вдаватися.

При серйозну поразку кілець трахеї в шийному відділі вдаються до зовнішньої стабілізації. Постановка поліуретанових кілець в грудній частині важко і необгрунтовано, часто призводить до порушень кровопостачання і іннервації. Для постановки використовують готові промислові імпланти, або виготовляють заготовки зі шприца. Пластикові кільця повинні бути різного діаметру, а також покривати трахею не більше ніж на 60-70% по колу, щоб не зменшити рухливість під час дихання. Техніка операції:

  • загальна анестезія;
  • розріз ведеться по дорсальній поверхні від гортані до грудини;
  • кріпляться кільця з вентральної сторони;
  • кожне кільце підшивається до трахеї 5 вузлами – 2 на кінцях в вентральній частині, пара латеральних стібків, 1 вузол на дорсальній мембрані;
  • зшивання мускулатури і шкіри шиї.

Зовнішнє кріплення дозволяє зміцнити шийну частину трахеї, але грудну цим методом практично неможливо виправити колапсу. Крім того часто спостерігають пошкодження судин і нервів, хірургічна інфекція через великих розрізів, тривале загоєння рани. Зараз все частіше застосовується ВНУТРІШНЬОПРОСВІТНОГО стабілізація, яка використовує нітінолових (сплав нікелю й титану) Стенето.

Такі пристрої не завдають травми організму собаки, ускладнення реєструються вкрай рідко. Стенти простіше встановлювати і вони добре підтримують трахею на будь-якій стадії колапсу. В процесі установки стенти монтуються в підслизовий шар, збільшуючи просвіт трахеї в 1,2-1,5 рази в порівнянні з нормою. Якщо встановити апарат в нормальному стані трахеї, то частіше розвивається запальна реакція і освіти грануляцій на слизовій. Більше розширення просвіту веде до некрозу.

Стенти робляться різного діаметру і довжини. Тому найскладнішим етапом операції є визначення правильних розмірів пристрою. В неробочому стані стент стиснутий, а після установки розправляється до зазначеного діаметра, розправляючи що спав трахею.

Після операції собакам призначають антибіотики широкого спектру, для попередження можливих ускладнень. Проводиться киснева терапія, використовуються кортикостероїди та інші протизапальні засоби. Через 1-1,5 місяця необхідно провести ендоскопічне обстеження для оцінки стану трахеї після операції.

Трахеальное стентування є найбільш безпечним і успішним методом хірургічного лікування колапсу. Але навіть він часто призводить до ускладнень, які трапляються найчастіше при інших типах оперативного втручання. Тому найбільш раціональним способом є медикаментозне усунення хвороби на ранній стадії.

Власникам собак необхідно стежити за станом їх здоров’я – колапс трахеї найпростіше вилікувати на ранньому етапі. Завжди слід починати лікування з терапевтичної допомоги. До хірургічного втручання вдаються лише у найважчих випадках і коли терапевтична допомога виявилася неефективною.

Ссылка на основную публикацию