Хвороба Аддісона у собак, або гіпоадренокортіцізм

Хвороба Аддісона, або гіпоадренокортіцізм у собак – причини і форми хвороби. Анатомія, фізіологія наднирників у собак, патогенез хвороби Аддісона.

Захворювання надниркових залоз, що характеризується недостатнім рівнем гормону кортизолу (кортизону) і електролітів (натрію і калію) в організмі називається – хвороба Аддісона у собак, або гіпоадренокортіцізм. Ця незвичайна хвороба може показати широкий спектр

Томас Аддісон (1793-1860), англійський лікар, батько сучасної ендокринології

різних симптомів, а іноді дана симптоматика може імітувати інші захворювання. Крім того, існує форма цієї хвороби, яка називається «атипової», яка характеризується складністю в діагностиці та лікуванні.

Хвороба Аддісона названа в честь лікаря, який в 1849 році вперше описав це захворювання у людини. Пізніше подібні гормональні відхилення навчилися визначати і у тварин, зокрема, у собак. У кішок хвороба Аддісона зустрічається вкрай рідко.

 Захворювання є протилежністю іншої патології наднирників, званої хворобою Кушинга, або гіперадренокортицизм. При Аддісона не вистачає гормону кортизолу, а у Кушинга, його навпаки – занадто багато.

Використовувані в статті терміни

  • · Глюкокортикоїди – група гормонів, що виробляються залозами, Коктізол один з них;
  • · Тахіпное – збільшення частоти дихання;
  • · Екзогенний кортизон – додаткова кількість кортизону, введеного в організм собаки, як правило, в курсі лікування, через рот або ін’єкціями;
  • · Брадикардія – аномально повільний серцевий ритм, занадто повільний пульс;
  • · Катаболический стероїд – кортизол або його аналог з точки зору впливу на організм;
  • · Поліурія – підвищена кількість сечі, що виділяється;
  • · Анаболічний стероїд – володіє зворотною дією щодо катаболічних. Тестостерон (статевий гормон самців) є найбільш поширеним з цієї групи;
  • · Полідипсія – підвищене прагнення до пиття, спрага;
  • · Гіперкаліємія – високий рівень калію в крові;
  • · Тахікардія – аномально швидкий серцевий ритм;
  • · Мінералокортикоїди, або мінералокортикоїдні гормони – речовини, які беруть участь в регуляції натрію і калію в організмі;
  • · Гіпоглікемія – низький рівень глюкози (цукру) в крові;
  • · Ятрогенна причина – відповідна реакція або обставина, що відбувається в результаті людського втручання в функціональність організму тварини;
  • · Гіпонатріємія – низький вміст рівня натрію в крові;
  • · АКТГ – адренокортикотропний гормон;
  • · Атрофія – ненормальне зменшення органу в обсязі, всупереч його фізіологічно нормальних розмірів;
  • · Адреномегалія – ??збільшення надниркових залоз;
  • · Анемія, або недокрів’я – низький вміст еритроцитів в плазмі крові;
  • · Мікрокардія – маленьке серце;
  • · Азотемія – підвищений вміст в крові креатиніну і АМК.

Деякі анатомо-фізіологічні особливості наднирників у собак

Наднирники у собак, як і інших видів ссавців, є парними органами, які лежать прямо перед нирками на кожній стороні тіла. Вони досить малі і вимірюються кількома міліметрами в довжину. Цей невеликий розмір не є вказівкою до їх маловажно – незважаючи на маленькі розміри, наднирники виділяють ряд життєво важливих гормонів, в тому числі і кортизол, тому мають величезне значення для нормальної фізіології живого організму ссавців.

Внутрішня архітектура наднирників у собак складається з декількох окремих зон. Кора (зовнішня оболонка) наднирників складається з трьох анатомічних частин:

  • · Клубочковая зона – зовнішній шар кори надниркових залоз. У цій області виробляється минералокортикоид – альдостерон. Альдостерон є життєво важливим гормоном, який регулює правильний баланс натрію і калію в організмі. Тим самим, альдостерон грає важливу роль в підтримці артеріального тиску на належному рівні.
  • · Пучкова зона – наступний за клубочкової зоною шар, що виробляє глюкокортикоид кортизол. Порушення функціональності клітин в цій області є причиною хвороби Кушинга у собак, коли вони виділяють кортизол в надлишку.
  • · Сетчатая зона – найглибший шар кори надниркових залоз, що виділяє статеві гормони, відомі як андрогени (чоловічі статеві гормони) і естрогени (жіночі статеві гормони), а також статеві стероїди. Залозами статеві гормони зазвичай виділяються не в таких великих кількостях, як в статевих органах (сім’яниках у самців і яєчниках у самок) щоб надавати будь-який значний вплив в цілому на організм, проте свою роль на фізіологію організму собаки вони все ж грають.

Мозковий шар наднирників лежить під кірковим і становить основу органу. Ця область виробляє гормони, звані катехоламинами. Два найбільш важливих з них – адреналін і норадреналін.

Крихітні наднирники надають глибоке вплив на діяльність багатьох внутрішніх органів. Їх гормони працюють в унісон з внутрішніми органами, зокрема з печінкою і серцем, тому мають величезний вплив на фізіологію організму в цілому. Крім того, гормони надниркових залоз взаємодіють з багатьма іншими гормонами, які мають протилежний ефект, тим самим забезпечується баланс в організмі – гомеостаз, викликаний феноменом постійної боротьби протилежностей. Подібне регулювання рівноваги є складним і дуже тонким процесом, тому ослаблення будь-якої протилежної сторони моментально призводить до переважного впливу іншої.

Наднирники секретують ряд важливих гормонів, більшість з яких синтезуються з холестерину. До хвороби Аддісона у собак мають відношення три з них: кортизол, альдостерон і адреналін.

Кортизол.

Кортизол підтримує нормальний рівень глюкози в крові, полегшує метаболізм жирів, а також підтримує серцево-судинну і нервову систему, як у собак, так і інших видів ссавців. Гормон надає пряму або непряму вплив на діяльність скелетних м’язів, виробництво червоних клітин крові (еритроцитів), імунної системи і нирок. Очевидно, що це дуже важливий гормон і необхідний для підтримки життя.

Кортизол відносять до групи катаболічних стероїдів. Це означає, що гормон забирає амінокислоти з скелетних м’язів і за допомогою печінки, перетворює їх в глікоген – форму зберігання глюкози про запас. Ці функції є повною протилежністю анаболічних стероїдів, гормонів, або хімічних препаратів, які часто вживають у важкій атлетиці, щоб збільшити м’язову масу. Таким чином, катаболіческіе стероїди «забирають» глюкозу у м’язів, тим самим збіднюючи їх потреба в харчуванні, а анаболічні стероїди, навпаки, забезпечують м’язам більше цукру. Кінцевим результатом катаболічних стероїдів є зниження рівня глюкози в крові.

Рівень кортизолу в крові постійно коливається в міру зміни фізіологічних потреб організму собаки, наприклад, скелетних м’язів в глюкозі. Хірургія, інфекція, стрес, лихоманка і гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) викликають збільшення кортизолу. Це постійне коливання додає труднощів до діагностики будь-якої хвороби, будь-яким чином зачіпає кортизол, зокрема, хвороби Аддісона та Кушинга, оскільки кількість кортизолу в крові може відрізнятися не тільки по патологічним, а й фізіологічних причин. Результати діагностики, отримані в один момент часу, можуть значно відрізнятися від результатів, отриманих пізніше.

Для контролю рівня кортизолу гіпоталамус і гіпофіз в головному мозку виділяють в кровотік хімічні речовини, звані рилізинг-факторами. У випадку з залозами, гіпоталамус виробляє гормон під назвою рилізинг-гормону. Цей гормон надходить в гіпофіз і стимулює його, щоб звільнити адренокортикотропний гормон (АКТГ). Саме кількість АКТГ, що циркулює в крові, і повідомляє наднирковим (зокрема, клітин в пучковій зоні), скільки кортизолу виділяти в даний момент часу.

Існує негативний зворотний зв’язок між організмом собаки і гіпоталамо-гіпофізарної системою, яка дозволяє уточнити кількість циркулюючого кортизолу в крові. Чим більше кортизолу в крові, тим менше рилізинг-гормону і АКТГ секретується. Це дозволяє організму постійно підтримувати рівень кортизолу в необхідній кількості і змінювати його рівень швидко, в зв’язку зі зміною фізіологічних потреб. Цей негативний механізм зворотного зв’язку є результатом досить глибокої адаптації до еволюційного розвитку і є основою для виживання. Без цього, життя, як ми її знаємо, не існувала б для нас і багатьох видів на цій планеті.

Кортизол впливає на наступні системи організму собаки:

  • · Опорно-руховий апарат;
  • · Серцево-судинна система;
  • · Шкіра;
  • · Ниркова діяльність;
  • · Шлунково-кишковий тракт;
  • · Імунна система.

Мінералокортикоїди.

Альдостерон є основним представником минералокортикоидов, секретується залозами. Цей гормон виробляється у відповідь на сигнал, що надходить з нирок, коли обсяг рідини в кровотоці знижується. У цей момент активується вироблення і інших гормонів – реніну і ангіотензину. Кінцевим результатом підвищення в’язкості крові є збільшення натрію в плазмі – мікроелемента, який утримує воду в організмі. Кількість виведеної із сечею рідини знижується, обсяг крові у тварини збільшується, кров’яний тиск підвищується.

Альдостерон також взаємодіє і впливає на рівень калію – мікроелемента, що діє на противагу натрію. Чим більше калію в крові, тим більше води виводиться з сечею.

Адреналін.

Це хімічна сполука, частіше зване медіатором, також має гормоноподобниє властивості. Це – дуже потужне речовина, яка впливає на всі органи і системи. Він діє дуже швидко, але протягом короткого періоду часу. Адреналін є основним стимулятором всіх функцій організму, що також обумовлює здатність організму реагувати на надзвичайні ситуації.

У медицині часто використовується опис «борись або біжи». Після того, як перед людиною виникає стресова ситуація, як правило, це страх або злість в організм вихлюпується велику кількість адреналіну, який змушує працювати всі системи більш ефективно, причому в кілька разів. Хоче того, людина чи ні, під час такої ситуації йому доводиться прийняти рішення – боротися або бігти. Аналогічна реакція протікає і у собак. Залежно від ситуації, тварина може або атакувати, або, підібгавши, хвіст сховатися. Неважливо яке рішення буде прийнято, обидва варіанти передбачають самозбереження.

При стимуляції центральної нервової системи страхом або болем, мозкову речовину надниркових залоз починає активно секретувати адреналін в кров. У собаки пульс частішає, кров’яний тиск зростає, дихання також частішає. У внутрішньому середовищі організму також відбуваються зміни: зростає рівень глюкози в крові, дихальні шляхи стають ширшими, кількість еритроцитів збільшується. Крім того, кров перерозподіляється від шкіри і внутрішніх органів до мозку і скелетних м’язів. Таким чином, сюди доставляються додаткові кількості глюкози і кисню, щоб підвищити рівень харчування.

Форми і причини хвороби Аддісона (гіперадренокортицизм) у собак

Коли патологія вражає частина надниркових залоз, які секретують кортизол, у собак починає розвиватися широкий спектр різних симптомів. Якщо хвороба Аддісона у собак вражає переважно клубочкову зону, секретується альдостерон, то функціонал в області електролітного обміну натрію і калію, як правило, не зачіпається.

Варто зазначити, що для прояву активної симптоматики у собак, повинна бути порушена переважна площа кори надниркових залоз, що характеризує вироблення недостатньої кількості кортизолу і альдостерону.

Розрізняють три форми хвороби Аддісона у собак, симптоми якої безпосередньо пов’язані з причинами розвитку хвороби:

Первинний гіпоадренокортіцізм.

Це класична форма хвороби надниркових залоз у собак, що виникає внаслідок ураження клубочкової і пучкової зони наднирників, що знижує вироблення минерало- і глюкокортикоїдів. Наявність такої форми хвороби означає, що проблема знаходиться в самій структурі наднирників.

Причини хвороби Аддісона у собак на рівні наднирників:

  • · Власна імунна система тварини чинить руйнівну дію на клітини надниркових залоз за рахунок вироблення аутоантитіл. Іншими словами, імунітет собаки «вважає», що тканини наднирників є чужорідними, яким потрібно оголосити війну.
  • · Неправильні схеми лікування хвороби Кушинга за участю таких препаратів, як мітотан або трілостан. Занадто тривале застосування цих ліків у собак викликає хронічне придушення вироблення кортизолу і альдостерону.
  • · Інфекційні захворювання.
  • · Хвороби, пов’язані з порушенням згортання крові. У собак досить рідкісне явище.
  • · Ракові патології в області надниркових залоз або нирок.
  • · Зниження кровопостачання наднирників (інфаркт наднирників).

Вторинний гіпоадренокортіцізм.

Це більш незвичайна і рідкісна для собак форма захворювання, яка виникає, якщо пучкова зона уражається індивідуально без переходу патологічного процесі на інші верстви наднирників. Такий перебіг хвороби, часто обумовлене проблемами рівня гіпофіза, а не самих наднирників. У цьому випадку порушується тільки вироблення кортизолу, на обмін електролітів натрію і калію, вторинний гіпоадренокортіцізм у собак впливу не робить.

причини:

  • · Екзогенний кортизон. Введення великої кількості кортизону за одну ін’єкцію або малими порціями тривалий час може надавати патологічне вплив на гіпофіз.
  • · Вроджені вади гіпофіза;
  • · Рак або травми гіпоталамуса.

Атипова форма хвороби.

Хвороба Аддісона у собак, симптоми якої обумовлюють атипову форму хвороби, включають в себе наявність або відсутність характерних для хвороби ознак, але завжди наближені до вторинних проявів. Крім того, можуть проявлятися симптоми, не характерні для хвороби Аддісона у собак. Це може зробити лікування важким, оскільки домашня тварина, яка успішно лікували від вторинної форми, можливо, зажадає терапії в зовсім іншому напрямку. Це підкреслює необхідність ретельного моніторингу з додатковими дослідженнями крові і сечі, принаймні, кожні 6 місяців.

Далі буде. У наступній статті: Хвороба Аддісона у собак – симптоми, діагностика. Лікування гіпоадренокортіцізма у собак. Підписуйтесь на наші оновлення, щоб одними з перших прочитати свіжі статті.

З цією статтею читають:

  • Лікування, постановка діагнозу і симптоми хвороби Аддісона у собак
Ссылка на основную публикацию