Епідуральна анестезія – плюси і мінуси процедури

Епідуральна анестезія – явище не нове, але все ще знаходиться завісою таємничості. Існує безліч міфів, пов’язаних з цим видом анестезії, особливо це стосується побічних ефектів. Так як таке знеболювання найчастіше застосовується при пологах, поставитися до збору інформації необхідно з усією серйозністю.

Населення пострадянського простору все ще не звикла до знеболення при пологах, хоча на Заході епідуральна анестезія вважається звичайною практикою вже понад п’ятдесят років.

Пов’язано це з тим, що західна медицина в першу чергу розглядає комфорт пацієнта, тоді як радянські лікарі не дуже-то про це пеклися.

У країнах колишнього СРСР більшість людей зрозуміють, що таке епідуральна анестезія, тільки після слів «прокол хребта» або «укол хребта». До цієї процедури деякі ставляться з острахом, а хто-то (особливо медичні працівники), вважають її дрібницею, начебто звичайної ін’єкції або прийому таблеток.

Що таке епідуральна анестезія

Це спосіб знеболення, який полягає у введенні препарату в простір, що знаходиться між спинним мозком і його твердою оболонкою. Препарат діє практично миттєво, викликаючи блокування нервових імпульсів, які передавали мозку больові відчуття.

Всі сигнали, що надходять з мозку (його реакції) призупиняються, тим самим, припиняючи на час біль.

Введення голки і катетера може проводити тільки лікар, але ні в якому разі не молодший медичний персонал.

Як проходить процедура

Доктор робить прокол спеціальною голкою, на висоті третього або четвертого хребця в районі поперекового отелення.

Після введення голки, в неї поміщають катетер, через який заливають знеболюючу речовину. Подача розчину здійснюється кожні 30-45 хвилин.

Після того, як необхідність в обезболивающем пропаде, голку і катетер витягають, але нижні кінцівки пацієнта деякий час залишаються нечутливими, але цілком здатними до руху. Саме з цією особливістю пов’язані страшні міфи про паралічі, як надалі епідуральної анестезії.

Переваги епідуральної терапії

  • Пацієнт перебуває в свідомості і може тверезо оцінювати те, що відбувається.
  • Знеболююче завдає шкоди дитині.
  • Анестетик не має тривалого впливу на склад крові.
  • Відсутня важкий період «відходу» від наркозу.
  • Шийка матки відкривається швидше, епідуральна анестезія полегшує родову діяльність.
  • Відсутність сильних спазмів допомагає дитині швидко і безперешкодно пересуватися по родових шляхах. Імовірність родової травми набагато менше, ніж при пологах.
  • Такий вид наркозу дозволений навіть тим, хто має протипоказання до ингаляционному наркозу.

Здавалося б, ось він – спосіб позбутися від хворобливих пологів, не завдаючи шкоди організму матері і дитини. Але тоді чому ж ця практика не є настільки масовою, і чому багато жінок бояться вдатися до анестезії, вважаючи за краще їй нестерпно болісні природні пологи?

недоліки методу

  • Перш за все, прокол – не найприємніша процедура, хоч і займає вона менше хвилини.
  • При введенні знеболюючого через катетер знижується тиск крові. Тому такий метод протипоказаний гіпотонікам.
  • Проблеми з хребтом є найсуворішим протипоказань до застосування ЕА, рівно як і при запальних процесах і порушеннях консистенції і згортання крові.
  • Хоч матка і розкривається швидше, епідуральна анестезія уповільнює проходження плода по родових шляхах через складність контролю м’язів пацієнткою.
  • Тимчасові парестезії (простріли хребта) можуть виникати протягом наступних кількох днів.

Те, чого насправді бояться жінки – це розрив тонкої зв’язку між матір’ю і дитиною. Вважається, що якщо жінці була дана здатність народжувати саме таким способом, то вона повинна пережити весь процес повністю, без сторонньої допомоги. Наші предки думали, що саме через біль відбувається єднання плода і матері в момент народження.

Якщо ви не є прихильником подібних теорій, і не знайшли у себе протипоказань – тоді така анестезія допоможе вам полегшити процес народження малюка і позбавить від кошмарних спогадів про цей день.

Як зробити вибір

Насправді – вибір знеболюючого, це дуже серйозний крок, від якого може залежати результат усього процесу. Тому, тим, хто знайшов себе в списку протипоказань, або ті, хто згоден з теорій про зв’язок матері і дитини, краще утриматися від використання медикаментів.

Але ось жінкам, яким показано кесарів розтин – без наркозу не обійтися. Але тут вже їм вибирати, чи хочуть вони стежити за процесом, або бажаю просто проспати весь цей час.

Наслідки епідуральної анестезії

Деякий час після процедури пацієнтка буде відчувати м’язові спазми і тремтіння. Ці реакції нормальні, і проходять вони максимум через 24 години. Найстрашніше, що може трапитися – це потрапляння анестетика в венозний русло. Це може статися в разі потрапляння катетера в одну з расширившихся вен породіллі.

На щастя, такі випадки поодинокі, і небезпечні вони тим, що велика доза знеболюючого в крові може викликати порушення в роботі серця. У всіх інших випадках процедура проходить без «сюрпризів», і жінка встає на ноги досить швидко і безболісно.

До того ж, відсутність такого больового стресу у жінки сприяє її ментальному здоров’ю і знижує ризик післяпологової депресії.

Ссылка на основную публикацию